2015年12月17日 星期四

武陵三秀..池有山,品田山,桃山

 
桃山山頂看日出

  十一月中,雖然再次與嘉明湖失之交臂,但武陵四秀的洗禮更讓我覺得不虛此行,這次因為沒有抽到新達山屋,所以要背帳篷上山,再加上水源不確定,所以我們也聽從管理處的建議”背三天的水上山”,我們這次總共有三個人,有宸峰,我的妹妹韻如和我.

   第一天晚上我們住在武陵農場的營地,第二天早上一行三個人在宸峰的帶領下出發,先是一段緩緩的一般健行路線,因為是星期天所以有許多早起的遊客一起行走,差別在於他們要去桃山瀑布,還有我們身上大約22公斤的裝備

  進入品田山,池有山登山口後就是一路不斷的上升,這時覺得六公斤的水好重,不過天氣很好,一片藍天而且不時有徐徐的涼風拂面而來,我們原本的目標是新達山屋的營地,後來因為走走停停,休息,看風景,到了三叉營地就決定紮營,而且池有山頂離三叉營地只有半個小時不到的路程,頓時覺得背帳篷很值得!



池有山看晚霞

  第二天帶著輕鬆的心情輕裝上品田山,經過美麗壯觀而且險峻的v型谷,品田山不愧是”十峻”之一,上了山頂遠遠望著大小霸群峰,上次爬過的雪山,還有晚上要去的桃山,終於領略了什麼事Y型縱走.
  原以為險峻的路程就要結束,沒想到從三叉營地到桃山的這段路才是整個過程中的高潮,重裝加上許多需要攀繩的大小斷差,讓大家真的有點筋疲力竭,不過許多壯觀美麗的自然奇景是最佳的回饋!2.3公里直下直上的路程在一個上坡轉彎後結束在桃山山屋的紅色屋簷,不知不覺就過了4個小時.



遠眺大小霸群峰

品田山的v型谷


  隔天清晨,原本預計花一個小時的時間欣賞日出和風景,但好天氣再加上桃山山頂的絕佳視野,從”看起來”比較近的大壩群峰,雪山,雪山圈谷,昨天爬過的品田山,到比較遠的南湖,中央尖山,再加上整片雲海,讓我們足足花了兩個小時在山頂細細品嘗.
桃山



   雖然這次我們還是錯過了嘉明湖,但是武陵四秀的美和峻讓我有更不同的體會,有機會我一定要再走一次!

2015年10月21日 星期三

水蛇腰--不單是抽脂而已!--賴釗毅醫師觀點


  水蛇腰對於整個身材有著極重要的角色,它代表了健美和性感,在抽脂雕塑中這也是一個重點,幾乎所有的女性都希望能夠有個”S”型的美麗體態,除了從正面,背面可以看到,另外從側面也可以看到漂亮的S曲線,從側面看到的S曲線的下半段包含一個重點----翹挺的臀部!

    很多醫師應該都會強調後腰部的雕塑,希望盡可能將後腰的脂肪抽掉來達到這個側面S曲線,但這只是上半部的S,下半部的S需要由圓挺的臀部來襯托,東方女性普遍臀部都比較塌,因此我認為運用自體脂肪移植來增加臀部的翹度,才能讓這個側面的S達到完美!

2015年10月17日 星期六

縫雙眼皮和開眼頭----賴釗毅醫師觀點




    前幾天有個正在就讀大學四年級的女生來詢問我雙眼皮的手術,她在來諮詢我之前已經有問過另一家診所,那家診所的醫師建議她可以用縫雙眼皮的方式來治療,但是建議要連眼頭也一起開整體效果才會好,她問我眼頭真的需要開嗎?
   我檢查後對她說:”因為妳眼頭附近內眦皮膚確實比較多,而且橫跨了上下眼皮,因而將眼頭(平常看到紅色的部分)蓋住了,如果單純只是縫雙眼皮,術後在眼頭部分會有皮膚皺在那邊,有時甚至會更嚴重,所以眼頭要一起開才不會後悔,那位醫師的建議並沒有錯







2015年10月2日 星期五

快樂的事

   今天整理照片的時,看到八月出綠十字服務隊和陳冠興學長一起拍的照片,雖然這次遇到蘇迪勒颱風來臨,義診多多少少受到一些影響,但還是不減我們的興致,因為我覺得能看看這些阿公,阿婆,和他們聊聊天,幫他們看看病,還有這麼多用心的學弟妹一起幫忙,真是一件快樂的事!



鼻子的靜態美---賴釗毅醫師觀點


   前面有說過,從正面看,鼻子位於臉部的正中央佔有協調上下左右這些相對起來比較會”動”的器官的總樞紐,從側面看,鼻子仍然是在中1/3的位置,一個立體的鼻子,可以在視覺上增加整個臉部的立體感,好看立體的鼻子可以在”視覺上”改善一些缺陷,例如眼距,稍微外凸的下巴(輕微的戽斗)
   鼻子所強調的是完全的靜態美感,這和我前面在抽脂塑身時所提到的動態美感是不同的,因為是靜態的,完全無法由動態來掩飾或是增加自然感,所以從評估到手術都必須非常細膩,必須在1mm裡面斤斤計較

2015年9月30日 星期三

真正的微笑線---臀部雕塑---賴釗毅醫師觀點


  臀部的微笑線是帶來臀部美感的重要指標,但是微笑線真的是一條線嗎?其實微笑線不是單純的一條線,它其實是臀部,腿部兩個平面的轉折緩衝區,我覺得漂亮的微笑線必須有兩個重點,

第一個重點是在靜態時,從後方看微笑線的長度不要超過大腿後側的1/2-2/3寬度,
第二個重點是走動時微笑線必須隨著大腿的伸展彎曲而變長變短






2015年9月8日 星期二

臀部雕塑---臀部雕塑不是單純的抽脂--賴釗毅醫師觀點


  最近有一位約三十五歲的女士諮詢臀部的雕塑,她很在意臀部下垂的問題,她希望能把臀部下垂的”那一塊脂肪”抽掉,另外再把臀線下方的脂肪抽掉…
  其實我們常會誤以為臀部下垂的那一塊 (尤其在後外側)是多餘的脂肪,其實常會忽略上半臀部可能是缺的,因此皮膚撐不起來,在這種狀況下如果還把”以為下垂的這一塊”抽了,臀部的皮膚反而會更鬆弛,下垂的情況無法改善,有時候反而是要透過自體脂肪移植到較缺乏的上半部臀部進而將下方的臀部皮膚撐起; 此外配合上後腰部的抽脂,還有大腿外側的抽脂雕塑,全方位的將臀形打造出來
  我認為臀部的雕塑不是單純的”抽脂”,常常需要搭配"自體脂肪移植"才能更臻完美!

2015年8月29日 星期六

想拉皮又怕恢復期太長:一些小兵立大功的方法--賴釗毅醫師觀點


  常常有一些顧客會問我拉皮手術,他們看到我的一些before-after照都非常心動,但有一半以上的顧客聽到手術過程和恢復期後都變得比較保留!
  其實就效果來說當然是拉皮手術(包括前額內視鏡拉皮+中下臉傳統拉皮)的效果最顯著,但確實是有恢復期的考量 (尤其是中下臉傳統拉皮,除了較長的恢復期外,可能還有較大的傷口),但其實臉部的年輕化不單只是全臉的拉提,我覺得還有許多的要素…

  譬如隨著老化,因為軟組織的流失臉部會出現比較多的凹陷譬如兩側顳部的凹陷,淚溝夾溝的凹陷,法令紋的凹陷等,這些都可以使用玻尿酸或自體脂肪移植這些比較為侵入式的方法來達到加分的效果;另外像眼睛附近,眉間,額頭的動態紋,可以運用肉毒桿菌素的注射來幫忙,有需要的話如果在配合上眼皮和眼袋的手術增加眼睛的神韻,至於拉提方面可以採用非侵入式的電波或音波拉皮來進行,綜合這些微侵入式或非侵入式的方法來進行拉提,填充,除皺再配合適當的案例,我相信可以拉近和拉皮手術的差距,而且電波拉皮,音波拉皮,自體脂肪移植,肉毒桿菌素注射因為治療比較沒那麼複雜,都是可以一段時間再加強一次,這是拉皮手術無法做到的(當然有效的拉皮手術可以讓或許就不需要後續太多的”加強”)


  總之,如果擔心拉皮手術的恢復期和傷口,運用自體脂肪移植或玻尿酸,電波拉皮,音波拉皮,肉毒桿菌素,或再配合眼部的手術,很合理的針對老化所造成的下垂,組織流失,皺紋,眼部無神來做治療,我相信綜合這些較小手術和微整型也可以達到小兵立大功的效果!

2015年8月28日 星期五

因為怕開刀,玻尿酸注射隆乳?----自體脂肪隆乳---賴釗毅醫師觀點


  幾個星期前在諮詢一位自體脂肪隆乳的朋友時,她說她三年前曾經在中國用玻尿酸豐過胸,因為那位醫師說手術很可怕,抽脂很可怕,然後一直說服她用玻尿酸,說什麼雖然玻尿酸雖然最後會被吸收,但是會大量刺激自身膠原蛋白,生長因子..,最後還用”特惠”讓她完全屈服.結果她花了超過一百萬(我覺得可能還更多)!!!最後不到一年打回原形….
    她覺得會這樣的主要原因就是因為不了解手術,只因為醫師的一句很可怕就被影響,這次她下定決心至少要先好好了解整個過程! 在我跟她解釋了整個自體脂肪隆乳的過程,還有手術,麻醉可能的併發症,風險後,她對我說:”雖然你有跟我提到風險,但是我覺得了解後反而沒那麼可怕,就像我去做無痛鏡檢的時候,醫師也會跟我解釋風險的感覺一樣,而且省了很多...”






2015年8月27日 星期四

義乳移除後的自體脂肪隆乳---賴釗毅醫師觀點


 這幾年來因為自體脂肪隆乳的知識和技術愈來愈純熟,因此遇到蠻多以前使用鹽水袋隆乳或是矽膠隆乳的顧客,要求想要取出然後換成自體脂肪,原因包括了原來義乳造成的夾膜孿縮,因為自己或是配偶的關係想把”不是自己的”移除掉,這是合理的作法,但原則上大多都需要兩次

1.自體脂肪移植可能無法一次就達到原來義乳所表現的大小或豐滿度
2.乳腺組織還有大胸肌的大小,形狀和厚薄有可能因為義乳置放的關係而有所改變,因此第一次脂      肪移植時的變因較多
3.在同時做移除義乳和第一次自體脂肪移植隆乳時,因為義乳置放的空間無法馬上提供良好的脂      肪生存環境,脂肪主要會打在胸肌附近和皮膚下方還有較缺乏的上內側胸部,這個空間必須自然    閉合後才能將脂肪打入(也就是第二次自體脂肪隆乳時才更能發揮效果)

2015年8月21日 星期五

臉部拉皮手術後的自體脂肪移植---賴釗毅醫師觀點


  拉皮手術後本來下垂的皮膚被提起來了,會讓臉部的一些”紋”變淺或消失,但是原本被下垂皮膚所”掩飾mask”的臉部”凹陷”卻顯現出來了,這其實是很有可能發生的,因為隨著時間,臉部除了組織會下垂外,也會流失,只是這些流失所產生的凹陷可能會被下垂的皮膚所覆蓋掩飾,當皮膚拉緊後有些凹陷可能就會跑出來

會因為拉皮手術而變淺的”紋”: 法令紋,木偶紋,印地安紋,抬頭紋,皺眉紋等等
會因為拉皮手術而現出原形的”凹陷”: 夫妻宮,前額凹陷,臉頰凹陷…等

  因此,自體脂肪或是玻尿酸來填充夫妻宮,前額,或是臉頰是拉皮手術後常常需要做的處置!

2015年8月6日 星期四

腹腰部抽脂手術的引流管----賴釗毅醫師觀點


  在用威塑腹腰抽脂雕塑手術時,我都會建議使用引流管,主要原因是可以較快速的將血水,組織液引流出皮下的區域 ,另外因為引流管的"負壓吸力"也可有助於皮膚和下方組織的黏合,對於減短恢復期也有幫助,引流管放置的時間約三到五天後移除

 或許引流管會有小小的不方便,但是為了手術的效果和縮短恢復期,我認為這還是蠻重要的






2015年7月31日 星期五

自由與真實

 

 七月份出國了兩個多星期, 回國後工作繁忙,再加上支援塵暴的患者治療,好久沒有在部落格上寫文章了,最近這個月台灣真的發生很多事,上周發生的課綱調整事件不禁讓我想到我們這一代面臨的認同問題,我們所認識的台灣歷史到底是個真實全面的陳述,還只是為了時局而修飾過的美麗精選文章.
  教育是百年樹人,影響又深又遠,我們希望下一代認識自己的歷史,而且是真正的歷史,否則這種在文化思想上桎梏,無疑是另一層次的殖民統治.

2015年6月28日 星期日

微粹脂抽脂及自體脂肪移植研討會及示範手術


    f剛從雪山下來,隔天就在台北亞緻診所和我的好朋友,王祥亞院長一起進行示範手術,這次示範的是第二代水刀---微粹脂的抽脂技術和自體脂肪移植豐胸的技術,這次由台中的周爾康院長負責上午講課的部分,我和王祥亞醫師負責現場示範手術並且連線講解,與其說是示範不如說是大家一起討論和經驗分享,因為在場的醫師每位對於抽脂和自體脂肪移植都很有經驗,我自己也獲益良多!
我的好朋友王祥亞院長
站在中間的是台中的周爾康院長,還是叫學長比較親切
王醫師和我在一起做完手術後和大家一起分享心得

2015年6月22日 星期一

雪山翠池行


  原本計畫要去天使的眼淚嘉明湖,但因為五月底的暴雨造成南橫多處坍方,在幾番掙扎後,在出發前的三天臨時改成備案雪山,說真的對我們這群欠缺百岳經驗的人,或許是老天爺希望我們再多一些磨練,再去嘉明湖.
  還好宸峰有多座百岳的經驗,還有多次帶隊和雪地的經驗,聽說這次是她第六次上雪山了;我們一行人, 先在武陵農場紮營住一晚,隔天從武陵農場一路重裝花了三天的時間,到達雪山東峰,住在三六九山莊,雪山主峰,然後在沿碎石坡一路下到翠池,然後再從翠池一路走回武陵的登山口,這幾天山上天氣很好,不管事白天的山景或是晚上的星空都非常迷人. 回程時原本有點擔心從翠池到雪山主峰夜攀,但是很幸運地遇到高山嚮導吳二哥夫婦,讓這段路走得格外輕鬆.
  這次登山是我十幾年前登過玉山後的首登,非常感謝大家的幫忙,尤其感謝宸峰的計畫,也讓我們證明依然還有這樣的體力,下一次大家再一起到嘉明湖吧!

雪山東峰,第一天還有點累...秀逗


369山莊的晨曦


圈谷,杜鵑盛開時一定更美


雪山主峰



 下翠池的碎石坡超乎我們的想像,這段碎石坡走了1個多小時


嬌小的翠池山屋


翠池,今天喝的水!


在高山上自己煮出這樣的米飯,連其他隊的嚮導都覺得我們很強!





2015年6月7日 星期日

謠言...乳暈周圍的切口會影響哺乳?---果凍矽膠隆乳---賴釗毅醫師觀點


  最近在一些診所的網站或個人網站上看到有人說,如果想要做隆乳手術但是又有將來哺乳的打算時,千萬不要採用乳暈周圍的切口,因為這樣會傷到乳腺和切斷乳管,將來會造成哺乳問題,而且乳管斷了,乳腺分泌會淤積易造成乳腺發炎……因此建議從乳房下緣來做切口….

  我覺得這又是一個沒有根據的論述,其實從乳暈做切口,只會影響到一小部分乳管和乳腺,不管是我自己的經驗或是國外的經驗(www.Surgery.org American Society of Aesthetic Plastic Surgery)都不會因為這樣的切口造成哺乳的困難,至於乳腺的分泌也不會因小部分的乳管被切斷而淤積,因為這些被影響到的乳腺會自動減少分泌,功能會由其他的乳腺取代.

  其實從乳暈周圍切口是很好的選擇,不論是手術的視野(這個直接影響到術後的美觀)或是術後疤痕都比乳房下緣來的好(尤其是東方人的疤痕,我個人現在都不會建議乳下緣切口).另外有人認為,近來要引進的淚滴型的果凍矽膠必須要從乳下緣切口才比較容易放得進去,我覺得這並不是絕對的,我更不會為了使手術輕鬆而犧牲顧客的美觀!

   我覺得正確知識的傳達是很重要的,而且必須對自己的專業負責! 我簡單再整理一下,
1. 乳暈周圍的切口不會影響哺乳
2. 乳暈周圍的切口雖然影響到小部分乳腺或乳管,但不會因此造成阻塞淤積或乳腺發炎







2015年5月25日 星期一

整形的年齡

    
 

   前不久接受電視台的訪問,內容是對於未成年整形的看法,其實在台灣的法令規範下,對於整型的年齡有以下的限制:

    衛福部:禁止醫師對18歲以下未成年人實施非醫療必要之醫療行為,項目包括眼部、鼻部整形、植髮、抽脂、削骨、臉部削骨、顱顏重整、拉皮、胸部整形(縮乳及隆乳),至於狐臭治療和疤痕重建治療並不在此限制內.

    我認為在未滿十八歲前,就生理上仍未完全定型,在這個時間點做的治療或手術都可能還會變化,另外在心理上在這個時期很容易受到同儕或是各種媒體或偶像崇拜的影響,在這種情況下做的整形其實很容易後悔.還有就算已滿十八歲(但未滿20歲),決定做整形手術前也必須要有監護人的同意下才能進行

  不過我覺得最重要的是醫師還有診所的把關,遇到類似的情況必須詳細解釋,婉轉拒絕!

2015年5月22日 星期五

小腿塑形—賴釗毅醫師觀點


  小腿外型除了骨架以外最相關的就是了脂肪,肌肉,不同於大腿單純脂肪的修飾,小腿能夠處理的脂肪不多,我覺得脂肪的處理在這裡必須要保守,也就是說不能抽太薄,因為抽太薄容易凹凸不平,而且容易讓下方的肌肉顯現出來,反而容易看到”蘿蔔腿”,能夠做較多的打薄地方是在腳後跟,目的是讓腳後跟顯現出來,這樣可以在視覺上看起來修長;
   此外在肌肉方面,我們可以針對小腿後側的肌肉(腓腸肌)施打肉毒桿菌素,或是使用較永久的神經燒灼的方式來減少腓腸肌的刺激,進而達到肌肉放鬆和肌肉縮小的效果