2014年1月26日 星期日

再認識一下馬甲線(firm abs)--威塑(vaser 4D sculpture)

用威塑(vaser)來塑造馬甲線已經是個耳孰能詳的話題;我是一個整形外科醫師,也是專精做威塑的醫師,因此我更有義務說明:”運動和正常作息是最基本的,雖然抽脂雕塑是捷徑,用威塑(vaser)亦是最佳的選擇之一,但仍需配合運動來保持戰果!” 我可以再從原理和邏輯上來說明,在說明前我們先複習一下馬甲線的英文---“firm abs”
1.     所謂的馬甲線指的是腹直肌,腹斜肌群的交界,實際上它不是而是一段淺凹”, 會和我們之前提過的人魚線(Apollo’s belt)形成一個三角形的凹陷

2.     如何將這個凹陷顯露出來呢
a.     將覆蓋在上面的脂肪減少: 透過減肥, 威塑抽脂雕塑(vaser 4D sculpture)


b.     讓下方的肌肉大起來: 運動(尤其是針對核心肌群”core muscle”的訓練)




這些方法其實都適用於身體各部位的線條雕塑,加強和維持!!








2014年1月23日 星期四

“取”脂肪vs”抽”脂肪---臉部自體脂肪移植

   曾經有朋友問我: “臉部自體脂肪移植(臉雕)既然要抽脂,那不就是大手術嗎?”從此, 我都會特別解釋這個疑問,我會用取脂肪來代替抽脂”,因為一般抽脂大概最少都有幾百CC甚至幾千CC, 但臉部雕塑所需注射的脂肪依部位大概約從5cc — 40cc, 取出來純化前的脂肪量通常都100cc以內, 甚至50cc以內就夠了.
  當然了,雖然對臉部自體脂肪移植對我來說比較不那麼複雜,但對於被手術的顧客來說一定是件大事,因此我一定會以大手術的規格來和態度來處理每個細節!









2014年1月21日 星期二

低調的整形外科手術---臉部自體脂肪移植

    



  臉部凹陷不夠立體是許多人的困擾,我常常會聽到顧客抱怨: ”為什麼每次變瘦都從臉開始瘦,該瘦的地方都瘦不到….”; 採用玻尿酸,膠原蛋白來做填充,可以有機會立即達到想要的飽滿,但是好景不常,隨著時間消逝,這些填充物也會跟著被吸收掉,因此每幾個月,或每半年都需再花費施打,CP值的考量上見仁見智! 體脂肪移植到臉部,由於會有部分脂肪存活 (約一半),只要存活就不會被吸收就會留下來,平均臉部自體脂肪移植大約1-2,不像玻尿酸,膠原蛋白那樣時間到了就要再打!
  脂肪移植是用注射的方式將純化的細顆粒脂肪打入該移植的地方,以目前的技術和使用的器械,自體脂肪移植後,臉部較不會像以前那樣瘀青,在臉部也看不到任何手術刀切口”; 我常會把它形容成最不像手術的手術或是最低調的整形外科手術!
  另外還有朋友問到 :”手術會很痛,還是用打玻尿酸比較不會痛!”, 字面上看起來好像是合理的,但自體脂肪移植時, 麻醉師會採用舒眠麻醉(類似健檢時無痛胃鏡或無痛大腸鏡檢查的方式),在完全無痛,睡眠的情況下進行手術,術後臉部主要的感覺是脹,相對於施打填充物時的疼痛是不同的.但也因為自體脂肪移植需要舒眠麻醉, 因此治療時間一定比注射填充物時間長.
  其實自體脂肪移植和填充物注射,各有各的好處,我們可由個人的需求來做最適當的決定!


自體脂肪移植 (臉部)
玻尿酸,膠原蛋白 (臉部)
手術
手術
非手術
治療時間
麻醉準備時間+手術時間(40min)+麻醉甦醒及恢復時間: 1.5-2hr
半小時內
治療後腫脹瘀青情形
輕微- (看施打部位而定)
輕微- (看施打部位而定)
產生效果時間
術後可見初步效果,最後效果需4周後才確定
馬上,但從注射開始,就慢慢被吸收
持久
只要存活就可長久維持,每次約有一半存活
依種類有所不同,但最後全部吸收
次數
平均約12 (有終點)(依個人需求而定)
若要維持效果需要持續注射
按摩,運動,溫泉等活動
經過兩星期,脂肪細胞穩定後,就不會影響
無論在什麼時間皆有可能加速吸收(尤其前兩周)


2014年1月20日 星期一

威塑(vaser)體雕和腹部拉皮整形手術的美妙配合


腹部拉皮手術主要是針對腹部皮膚鬆弛或腹壁肌肉鬆弛的顧客採取的手術方法, 手術包括了

1. 抽脂手術(減少皮下脂肪),
2. 腹壁肌肉加強手術

3. 下垂及鬆弛的皮膚切除


4. 肚臍重置手術 (視拉皮的範圍而定)


在以前因為傳統抽脂手術對於皮膚的血液循環影響較大,因此能處理的範圍受到限制,也會讓最後的結果打折扣;現在因為有威塑(vaser)超音波抽脂的幫助,血液循環能受到較好的保留,因此增加了能夠抽脂的範圍,另外因為結締組織保存較多,術後皮膚回彈較佳,因此也可間接減少皮膚的切除!

2014年1月16日 星期四

早上媽媽line給我的,不知道作者是誰,我覺得很有感覺,和大家分享一下

山有山的高度
水有水的深度
沒必要攀比
每個人都有自己的長處

風有風的自由
雲有雲的溫柔
沒有必要模仿
每個人都有自己的個性

您認為快樂的, 就去尋找
您認為值得的, 就去守候
您認為幸福的, 就去珍惜
依心而行, 無憾今生

抽脂體雕的安全性

我想大家都曾在報章雜誌上或是新聞上看過一些抽脂造成的副作用,其中脂肪栓塞 (fat embolism)是一個較嚴重的併發症,因此所有的醫療人員,都要盡力去避免這些情況發生! 但是,我們也不需要太擔心而因噎廢食. 因為根據統計,這發生的機率真的非常低! 有一篇2004年的論文寫到,抽脂所產生的副作用約0.7%,其中小的副作用約占0.57%,大的副作用約占0.14%; 就脂肪栓塞來說,機率大概是十萬分之一; 再由脂防栓塞的可能成因來說,在抽脂的過程中,脂肪細胞和脂肪油滴會藉又抽吸的過程排出體外,另外一部分會經由淋巴管慢慢吸收,但因為抽脂的過程中會有一些小血管斷裂,因此也會有一些脂肪油滴或是比脂肪油滴更小的脂肪酸藉由斷裂血管進入體內, 但通常都要較大量的進入血管才會有栓塞的可能,機會不大. 
  雖然機率不大, 但我們還是要盡可能將機率降至最低; 我認為用威塑 (Vaser) 來做抽脂體雕對於血管傷害較少,還有威塑的超音波對於脂肪細胞的破壞也較少(vaser擁有固定的頻率,只是利用空穴效應將脂肪細胞擠下來), 因為脂肪細胞破裂較少,所以脂肪油滴和脂肪酸的釋出也比較少,再加上斷裂的血管少,因此就邏輯上脂肪栓塞的機率應該也會降低!
不過除了抽脂方式的選擇外,我想最重要也是最基本的是要注意case本身的狀況; 另外不要一次抽太多,因為高矮胖瘦不同,我還會配合上體表面積來估算,有時需分次抽時,必須以醫師的專業來和顧客溝通. 還有我會配合專業的麻醉師來監測術中的生理變化,體液電解質的平衡,一切必須要以安全為第一考量!!






人魚線--威塑(vaser) 的4D藝術美


 記憶中最近這一兩年才出現了這個字,一開始我自己都以為這是個外來字(mermaid line)的翻譯,一直到有一次參加醫學會和國外的醫師提到這個字,才發現原來人魚線的英文叫做 Apollo’s belt(阿波羅的腰帶),回家後趕快查一下維基才發現另外還有Aphrodite’s  saddle,  athlete’s girdle, Adonis belt 等英文別稱,另外還有簡單的V-shape V-line可以代表.不過從這邊我們可以知道人魚線這個浪漫的詞彙一定源自於中文,mermaid line是從中文翻譯過去的英文字,現在或許是錯誤的,但是因為形容得也很貼切,或許某一天它也會成為大家所接受的英文字.

   言歸正傳,所謂的人魚線指的是順著腹股溝斜向上延伸到骨盆腔邊緣的淺凹(還是看圖比較清楚), 在用威塑(Vaser)做腹腰部抽脂雕塑時,我們可以加強這個位置使凹陷變明顯,同時配合上4D的概念使得線條在靜態和動態呈現不同的自然感覺


2014年1月15日 星期三

鼻子----下巴----蘋果肌

  

  
   許多醫師都有提過鼻部的雕塑常常需要配合下巴的整形,希望能達到協調的黃金比例,不論從正面或側面看都能看到好的效果;除此之外,我認為蘋果肌的圓潤立體也可讓這一切加分增加協調度,尤其對於本身就有明顯又長的淚溝(延長到顴骨部,在面相學上稱為破權)的顧客,我更加建議可配合玻尿酸,膠原蛋白或是最自然持久的自體脂肪移植方式來增加協調度和整體的立體感!! 再使用自體脂肪移植時,我也會評估下巴的外觀,常會建議顧客一併移植一些在下巴使整體再加分

蘋果從樹上掉下來一點都不平凡

   前幾天看一個節目,剛好在介紹牛頓,我想大家一定都不陌生, ”蘋果掉下來這麼一件平凡的事,卻可以讓牛頓發現了萬有引力,並且將它數量化;並且藉由這個發現算出行星運行的軌道,甚至彗星運行的橢圓形軌道,並且預測何時會出現!從蘋果到星體的軌道,這乍看下是一種不可能的連結,但是透過牛頓,他們相連了!! 我覺得這讓埋頭於工作的我們有個啟發,或許我們有時候也該停個1分鐘讓自己回顧一下一天做的事情,看看周遭的事物,說不定我們也會發現許多不可思議的連結!








2014年1月13日 星期一

客製化的豐胸計畫

         


擁有完美自然的胸型一直是所有女性朋友最在乎的問題之一,但是有那麼多種豐胸的方法到底該選擇哪一種呢;其實我們可以將問題簡單化,對於坊間的一些按摩霜,或是中醫對於身體的調理,我個人認為只要沒有害處,不會過敏,只要是政府核可的大致上都可以使用, 而且也確實有許多朋友認為使用後有幫助;身為整型外科醫師, 在這裡我僅就外科手術方面來介紹; 除了術前該有的檢查及問診外,我會針對幾個問題來做分析
1.     現在的size 是多少
2.     除了size以外,有沒有什麼位置是缺少的(譬如: sizeC-cup但是上胸及內側是缺少的,造成不夠飽滿)
3.     想要達到什麼size
4.     檢查乳房是否有下垂
目前豐胸手術大致上可分為:
a.     自體脂肪移植豐胸
b.     內視鏡果凍矽膠豐胸
選擇a自體脂肪豐胸的朋友主要是因為
1.     採用自己的脂肪,完全無外來物
2.     因為脂肪移植採用補脂針注射,乳房附近僅有1-2個針孔,不會有傷口
3.     可以同時進行抽脂雕塑的手術
4.     術後乳房不需按摩,沒有夾膜孿縮的顧慮
5.     但是自體脂肪移植每次約增加0.5—1.5cups,有時須視情況進行第二次的脂肪移植
選擇b內視鏡果凍矽膠豐胸的朋友的主要是因為
1.     想一次到位
2.     前一次已經使用過義乳(可能是矽膠或是鹽水袋),對於整個過程也都了解,而且現在使用內視鏡輔助,可以讓出血及術後的疼痛降低
3.     沒有足夠的脂肪來填補
4.     能夠接受外來物的置放 (而且現在的果凍矽膠也很自然)
5.     能夠接受乳房附近有傷口 (這些傷口我們都會將它隱藏起來,會很不明顯,但是絕對沒有一個醫師可以保證100%沒痕跡)
6.     想讓乳房更挺
7.     能夠接受及配合術後的按摩
   除了以上a b之外,我還會考慮乳房是否有下垂,有時還須配合上提乳手術(Mastopexy),才能盡善盡美

2014年1月12日 星期日

雙眼皮

眼睛是整張臉元氣的來源,有漂亮雙眼皮的人可以讓眼睛看起來更大更有神;雙眼皮的成因在於提眼瞼肌末端附著的地方,我們的提眼瞼肌主要的作用在於將上眼皮打開,但是提眼瞼肌的尾巴不只一個,若是有尾巴附著在皮膚上,就有機會拉出雙眼皮的線條,這也就是為什麼雙眼皮是在睜開眼時才看的到!
              
雙眼皮手術是整形外科中最常見的手術,大致可分為切開式和埋()線式兩種:
縫線式:

  有很多種名稱,埋線法,釘書機式,八字縫法,連續縫法,其實精神都一樣,重點就是要縫出一道雙眼皮,首先我們會製造3-5個極小的切口(1mm),再用不可吸收線來縫出雙眼皮,所縫的線必須縫到提眼瞼肌末端還有眼瞼板,然後再縫到皮膚,製造出尾巴附著於皮膚的構造,才能拉出眼皮摺痕,也就是雙眼皮! 縫線法的手術時間較短,術後腫脹較輕微
                   

切開式:

    和縫線式的精神其實是一樣的,一樣必須有幾個點 (3-5)縫到提眼瞼肌末端還有眼瞼板,然後再縫到皮膚,差別只在,傷口會順這上眼皮弧形切開,因為傷口有切開因此可切除多餘下垂的皮膚,還可以處理過多的脂肪,可以製造較深邃的眼型!同時還可同時矯正提眼瞼肌無力的症狀!