為什麼自體脂肪隆乳後不用按摩

     前幾天有個我剛做完兩星期威塑自體脂肪隆乳的顧客來找我,問我一個常常被問到的問題,: "已經兩個星期了,都沒有按摩真的沒有關係嗎?"

      在了解這個問題之前, 我們要先問自己一個問題,為什麼隆乳需要按摩,主要是除了自體脂肪移植外,置放義乳也是種隆乳的方式,因為"外來的物品"例如果凍矽膠隆乳會和自身的組織間產生一些纖維化組織叫做夾膜,按摩的主要目的就是要讓夾膜平順,才不會產生夾膜孿縮.

     因為自體脂肪是"自己的東西",不會產生剛剛所提到的莢膜,既然沒有莢膜就沒有按摩的必要,另外因為自體脂肪移植存活的關鍵是血管能不能長到移植過來的脂肪細胞上,所以在初期反而不要太去壓迫或過度按摩,因此不用按摩也是自體脂肪隆乳的一大好處!

地球人

   

  昨天兒子寫練習題,一時粗心把一星期算成了八天,我太太開玩笑的說:

“一星期八天,你是不是地球人啊!” 我家這個天真傢伙似乎沒有聽出媽媽的意思,先是遲疑了一下,然後一本正經地回答:”我當然是地球人啊,我會呼吸,吃東西,因為地球有空氣,水,和陽光…”,.然後把小牛頓裏面的內容高興地講給我們聽(因為他看到我們在笑,所以愈講愈高興)

  看到小孩子的笑容,不禁讓我想起,前不久才看過的電影”星際效應” ,一個父親為了已經快要無法居住的地球,為了自己下一代和一群科學家拼命在太空中尋找另一個適合生存的地方,無奈簡單的水,空氣,陽光在外太空是那麼困難….

   這時我忽然問我兒子一個問題:”宇宙中除了地球以外,還有哪個星球,同時有適當的空氣,水和陽光”,我兒子想了一下回答我:”另一個地球!” ,我愣了一下,但馬上笑著對他說:”答對了,如果有的話,他的名字也可以叫地球!”

腰線-威塑(Vaser 4D sculpture)----賴釗毅醫師觀點

  在我們一直強調馬甲線和人魚線的同時,就我的經驗來說,有些女生不一定喜歡這些線條,但是講到”腰線”卻從來都沒有人拒絕過,而雕塑出美麗的腰線也是做腹部抽脂時的一個重點,
  有人問我:”如果我只處理兩側的脂肪是不是也可以擁有美麗的腰線”

  其實這是不夠的,因為隨著我們姿勢的改變,前側或後側的脂肪也會向兩側擠,另外胸廓外緣的脂肪如果沒有一併處理也無法達到想要的效果

眼袋的脂肪,眼眶的脂肪-------賴釗毅醫師觀點

以前曾經遇過一位客戶,在做完雙眼皮手術後的一個星期回診時問我

”為什麼我開完雙眼皮後,好像眼袋跑出來了?”
我告訴他其實因為手術完才一星期,可能還有一些浮腫,而且我覺得他消腫蠻快的,
,但他說”,我指的不是浮腫,其實我覺得皮膚腫的部分好像已經消了,也沒什麼瘀青也,只是覺得下眼瞼皮膚下方好像多了眼袋”

   其實眼眶的脂肪是上下眼瞼相通的,我們在做雙眼皮手術時,有時會移除一些眼眶脂肪,也就是因為這個動作可能造成此處的水腫進而擠壓到眼眶下方也就是下眼瞼後方的脂肪造成膨出,產生了”眼袋的錯覺”

   所以我請他再耐心等個幾天,果然又過了三天,他就主動打電話過來說,”眼袋不見了”要我們不用擔心!

魔術方塊

   大家一定都看過或是玩過魔術方塊,當我們要把魔術方塊的每個面拼出來時一定會牽一髮而動全身的的感覺,簡單的一個轉動至少會牽動四個面,這就和整形手術一樣,一個小小的變化可能只是1mm的變化就會影響整個結果...

大腿後方脂肪的秘密---威塑臀線雕塑---賴釗毅醫師觀點

  大腿是脂肪常常會堆積的地方,我們常會以為大腿後方臀部下緣的這些脂肪很多,就像照片上常常會用手捏起一大坨來顯示脂肪很多可以大量抽除,甚至為了"微笑線"刻意在這裡"多抽一些,或是抽出一個溝,最後反而整個臀部垮下來,雖然有線條,但是線條卻缺少動態的美感

  我認為大腿後方的脂肪是大腿及臀部抽脂雕塑的一個關鍵,後外側的抽脂可以改善大腿外側馬鞍的突起,同時可以加長臀下緣線條,但是後方的中央部分卻必須保守處理以免破壞支撐.

   在雕塑完後,或許你仍會覺得臀部下緣好像還會捏起一塊"脂肪",但這是正常現象,因為這是重要的支撐,另外其實當你變換一些姿勢後你會發覺這個被捏起的"脂肪"也會跟著被"拉平";這時所產生的"微笑線"才是會隨著動靜自然改變的線條!

星夜The Starry Night ---Van Gogh

   

     無意中看到了這幅畫,梵谷在創作時似乎已經是精神狀態不太穩定的時候,其實我並不是很清楚專家們對這幅畫的意境還有筆觸的解說,我也不是很了解梵谷的宗教信仰,我看到左邊有一大片高聳的黑色,還有佔了三分之二的天空裡有令人昏眩的大小星體,但圖畫中間偏下的那間不大不小的尖尖的建築,應該是教堂吧,似乎代表著一種信仰,看久了我覺得最清楚的反而就是這間教堂了,也因為注意到這間教堂,我開始注意到旁邊的小房子,有的小窗戶好像還透著光還有..........!

威塑自體脂肪豐胸----賴釗毅醫師觀點

    體態的雕塑除了腰部線條,腿型,手臂線條以外,胸部的外型當然也是體態很重要的一部分,選擇適當的情況,用自體脂肪來豐胸對於天生胸廓就比較窄而且乳房組織比較沒那麼大的東方女性很有幫助,不必受限於果凍矽膠或是眼水袋已經固定的外型,自體脂肪可以依個人需要做細部的調整,雖然在大小體積上不一定可以一次到位,但是"沒有刀口傷疤",這讓比較容易被看出色素沉澱或疤痕的東方人有另一種好的選擇,運用威塑抽脂得到的脂肪顆粒較細,提供了脂肪存活的重要條件,這更是脂肪移植的重要幫手!

    這是一位三十歲左右的女性,她接受了威塑體雕手術,同時將脂肪移植至兩側胸部,這是一次威塑自體脂肪豐胸五個月後的效果!

機緣與感謝!

    最近上網google了一下威塑的”圖片”,竟然發現自己在前一家診所做的案例,包括一位全身雕塑的漂亮員工和一位帥氣的男設計師的腹部六塊肌雕塑,在搜尋時都一直重複出現,雖然我知道這可能是行銷的手法,但也讓我於有榮焉,代表我的手術受到了肯定!

   想起當時決定要做威塑(Vaser),也是診所的老闆大力的幫忙,在認證上,案例上都幫我出錢又出力,我非常感謝他們,有了這個不同的機緣才讓我有機會跳脫傳統抽脂的思維,讓我對於身體雕塑有了更深一層的認識,並且激發了許多新的想法!

內視鏡----賴釗毅醫師觀點

  內視鏡是醫學領域上的重要發明,像是胃鏡,大腸鏡,腹腔鏡手術等都是,在整形外科的領域中內視鏡也占有很重要的地位,譬如內視鏡前額拉提手術,內視鏡果凍矽膠豐胸手術等.

   因為內視鏡的發明,我們可以減小開刀的傷口並減少手術的傷害,另外透過光纖的傳導,可將即時影像傳到電視螢幕上,醫師藉由螢幕所帶來的訊息進行手術治療. 因為螢幕有整體放大的效果,所以讓醫師可以看得更清楚,可以做更精細的治療.

“在商言商”-----最佳的防禦理由?

    最近又爆出了食安問題,我還記得劣質油,餿水油在我小時候也曾經爆發過,看著這麼多家知名的廠商連番出來開記者會,有的是很勇敢的將責任一肩扛下,有的則是不斷聲明自己也損失慘重,自己也是受騙的受害者,不管如何,這次大家輸掉的是健康,商譽還有台灣MIT的名譽.

    在我們自己不斷鼓吹MIT的時候,有些廠商或是股東們在利潤的壓力和誘惑下,不斷以”減少成本”來當作經營的重要主軸,卻不想支持研發突破的潛力,最後換來的常是品質的犧牲.也因為這樣,許多遊走在法律邊緣的作法,以為至少有守法,以為因為現實環境”不得不”是可以被接受的想法…或是以”在商言商”作為最佳解釋一語擊潰所有重視商譽的良心生意人,卻忘記”法律是道德的最低標準”,在這條"低標準線"走久了,很難避免不會陷溺下去,從做一次開始,接著就愈來愈多次,甚至還可以編出理所當然的各種理由.

    商人是讓世界進步互相流通融合的重要角色,從中獲取利益其實也是正當的工作報酬,都是為了能養家甚至是養一個大企業.真正的"在商言商"應該指的是要擁有活絡的生意頭腦,在獲取利潤的同時兼顧到高標準的誠信與道德!那如果沒辦法兼顧怎麼辦呢?那就不要做!優先順序應該很明顯!

遲來的人魚線(Apollo's belt)---VASER威塑超音波+體外超音波定位---賴釗毅醫師觀點

    這位三十歲左右的先生,希望能讓肚子看起來小一點,希望能有一點肌肉的感覺,而且希望能有人魚線.經過我的檢查後,我發現他的肌肉似乎比較鬆軟,於是我對他說我盡量幫你把脂肪處理好,但因為先天的條件,肌肉線條不一定會顯現出來.

   手術時我用Vaser配合上體外超音波的定位幫他抓出肌肉的外型還有肌肉交界的位置,整個手術出血不多,術後的復原也都不錯,追蹤了一個多月後,肚子確實變得比較小而且比較緊實不像之前因為脂肪堆積垮垮的,但是他所想要的人魚線還不是很明顯,我建議他多進行一些核心肌群的鍛鍊,讓肌肉能稍微變大一些,在配合上我已經用Vaser處理過的效果(明顯的減少了皮膚和肌肉的距離,提供下方線條顯現的機會),在加上按摩讓組織持續消腫等作用,應該都還有機會.

    幾個月後他很滿意的來回診,"人魚線"出現了! 比我預期的還要更好!!

精細的臀部脂肪雕塑----VASER威塑超音波+體外超音波定位--賴釗毅醫師觀點

  臀部的”微笑線”其實不僅僅是一條線,臀部抽脂雕塑時要兼顧臀部下方,外側,內側這幾個面,這是一位三十歲的小姐,她本身的身材已經不錯了,但是她希望能夠更好,她希望臀部的微笑線能夠明顯一些,減小大腿內側上方的小贅肉,另外希望能減少外側及臀下的脂肪.

   我運用VASER超音波抽脂+體外超音波的定位下適當的移除脂肪,順利的將臀部的線條自然顯現出來

移植的脂肪會不會到處亂跑-----賴釗毅醫師觀點

                                                      

  因為我有許多脂肪移植的顧客,因此也常會聽到這樣的問題

”臉部或胸部如果做脂肪移植後,脂肪細胞會不會像以前打矽膠那樣亂跑??”,

甚至還曾經有人半開玩笑地對我說
“矽膠都會亂跑了,脂肪細胞是活的一定更會亂跑對不對??”

    這個答案很簡單,”脂肪細胞一定不會到處亂跑”;當我們把脂肪細胞打入需要的部位後,大約5-7天的時間,血管就會長上來,有接受到血管的脂肪細胞就活下來了,沒有接受到血管的脂肪細胞就會凋零被重新吸收,存活的脂肪細胞會”落地生根”直接”留”在移植處,有時我會用更簡單的方式來解釋,”存活的細胞,因為有血管供應,就像氣球綁上繩子一樣,這些被血管圍繞的細胞是不會跑來跑去的”;

    再一個更有趣的問題,如果好幾年前做過了臉部脂肪移植,現在發現臉部垂垂的,….是脂肪掉下來了嗎? 這時我會很肯定的回答:”確實有東西垂下來,但原因不是移植的脂肪,而是皮膚掉下來了,可能需要做拉提的治療”

自體脂肪移植

到底什麼是疤痕(2)---莢膜也是一種疤痕組織--賴釗毅醫師觀點

     我們常聽到的"莢膜"其實也是一種疤痕組織,譬如果凍矽膠,鹽水袋豐胸手術,隆鼻時放入的鼻模,豐下巴時放入的人工骨或矽膠等,這些外來的植入物和我們自己的組織之間會產生一層纖維化組織,這層纖維化組織就是所謂的"莢膜",把外來的植入物包起來,就像豆莢把豆子包起來一樣!

   簡單來說:我會把莢膜形容成"外來物和自己組織的分隔島"

   一般來說只要手術製造的空間適當足夠,出血不多,沒有發生感染,還有本身免疫系統對於外來物反應不會過於激烈,這樣的情況下產生的莢膜會是平順的,反之可能會產生不平順的莢膜,不平順的莢膜進而演變成莢膜孿縮,這會讓植入物位移或變形,甚至破裂,需要進一步處理!

觀點與盲點 ---威塑改變了抽脂觀念

   今天在開車的時候,聽到了愛樂電台的廣播,裡面提到了"觀點與盲點",大致是在說一些音樂的觀點有時也會是個盲點,其實從古到今許多的觀點甚至定律都一直在改變,像以前一直認為地球是天體的中心,還有認為地球是方的等等,這些觀點都曾經主導了千百年才慢慢改觀,甚至還有人因為觀念不同被視為異端為此付出了性命. 因此,一個觀點或是學說的形成雖然能讓許多事情簡單化,但是卻也有可能阻礙進步成為盲點!

   在抽脂手術也是一樣,以前抽脂的觀念主要是針對深層的脂肪來做處理,大家都認為抽淺層脂肪比較容易造成凹凸不平,但還好醫學並沒有因此而停滯,再加上機器的進步,威塑(Vaser)超音波抽脂的使用,讓我們抽脂體雕的觀念一直改變,對於淺層脂肪的處理也不像以前那樣保守,所以才衍生出一連串線條雕塑的觀念!

   "質量守恆"是物理化學一直遵守的道理,但是在E=ΔmC2的衝擊之下也變成了"質能守恆"我相信所有的發展都來自於"為什麼",所有生活週遭的事物都有"為什麼",當我們靜下來想著"為什麼可以,為什麼不可以"然後試著去找尋答案的時候,許多新的想法可能隨之而生!

拜訪好朋友

      我到嘉義拜訪了耀廣,德毅,唯農,皇伸,老頭兒幾位好朋友,隔天和唯農,皇伸三個家庭一起烤肉,小朋友在一起玩得非常開心,晚一點陳建銘學長也來了,一起從工作聊到小孩聊得渾然忘我…..

北醫綠十字服務隊—雲林台西2014夏

    八月初請了兩天假參加母校綠十字服務隊的義診,這次義診的地方在雲林台西的崙豐村,台西是個靠海的純樸海口鄉,這也是我從學生時代算起來包括綠十字服務隊,康輔服務隊,這可能是第五次到這裡了;這次和我搭配的是綠十字服務隊的”棟樑”吳欣旭醫師,在看診中還診斷出腹部主動脈瘤,讓病人趕快轉診爭取治療的先機!

    我們看診時,會先由學弟妹先做詳細的問診,和基本的檢查,再由我們幾位資深的醫師做最後的看診,兼顧”傳承和醫療服務”,就像前面診斷出腹部主動脈瘤的案例,就是先由學弟妹做腹部觸診時發現有異常的搏動,然後再由吳欣旭醫師用超音波做進一步檢查的結果!

    雖然台灣的醫療水準在世界上已經算是非常不錯了,但是因為不均,造成醫療上不管是設備或是知識也發生了城鄉差距;其實在台灣有許多義診的團隊一直在默默付出,有的行走於山間的村落,有的在海邊的小漁村,我們所帶來的不一定是醫療中的”治療”,最重要的是帶來”醫療知識”,透過不斷的衛教,讓偏遠地區的朋友,尤其是長輩們能有機會盡早接受到適當的醫療照護和資訊!

複合式下巴輪廓微整---咬肌肉毒桿菌素注射+下巴輪廓微量抽脂+下巴自體脂肪移植---賴釗毅醫師觀點

  在醫療美容的領域裡,最重要的就是安全,再來才是效果,在評估效果的同時我們必須考慮到"恢復期" 恢復期對於醫師來說可能只是簡單的一句話,但是對於顧客來說,可能會是一個不舒服的代名詞!
  合適的下巴外觀不單是只有下巴而已, 一定還要考慮到下頷的輪廓線,而決定這個輪廓線的因素包括了皮膚,脂肪,肌肉,下頷骨;基本上我覺得動到骨頭我覺得恢復期一定都比較長,也就是不舒服的時間會比較長,而且我認為真正需要截骨削骨手術的案例應該比不需要的少,另外又考慮到大部分顧客都"比較不希望有太大,太侵入性或恢復期太長的手術"因此我認為複合式下巴輪廓微整是可考慮的方法,這邊的"微"指的是注射微整形+微侵入式的手術!

     在所有的醫療都一樣,在考量適當性,不管是醫師或是病人都能接受從最簡單的方式開始做,而且這一定占了大部分! 複合式下巴輪廓微整包括了咬肌肉毒桿菌素注射+下巴輪廓微量抽脂+下巴自體脂肪移植,整個手術時間大概 40min 左右,術後抽脂的部位會有3-5日輕微瘀青腫脹.這是一個合乎邏輯而且非常適合大部分患者的方法!另外如果您下頷部的皮膚同時有一點下垂,可以在術中加做非侵入式的電波拉皮或是微侵入式的埋線拉皮,增加效果!

鼻中膈軟骨---賴釗毅醫師觀點

 鼻中膈軟骨是我在做結構式隆鼻手術(就是韓式隆鼻)時,幾乎都會使用到的部分,因為鼻中膈軟骨相對耳軟骨來說比較"直",在做鼻頭鼻珠延長時,還有鼻小柱支撐時比較適合,同時還有部分鼻中膈軟骨也同樣可以做鼻頭的增高.

  有朋友會問我拿鼻中膈軟骨鼻子的支撐怎麼辦?也有人會問取了鼻中膈兩邊鼻會不會相通?我取鼻中膈軟骨時會留下一個L型的支架所以支撐不是問題,另外我所取的只是軟骨部分,軟骨膜和黏膜都會完整保留所以兩邊鼻腔不會相通!

?用玻尿酸和微晶瓷來預估隆鼻的結果? -------賴釗毅醫師觀點

 我常會被問到一個問題,”賴醫師,我想要隆鼻,我想先打玻尿酸或微晶瓷試試看,看看型怎麼樣,才知道隆起來後的樣子!”這句話乍聽起來蠻合乎邏輯的, 但實際上是不完全正確的, 因為”注射”和”手術”在基本觀念上就不一樣, 說穿了這常是一種推銷手法, 有些諮詢師發現你不想做手術, 趕快用這個方法讓你至少做個”玻尿酸注射”!

   撇開商業推銷不談,就填充物注射來說,對於山根,鼻樑我覺得是可行的,但是鼻頭的部位就無法用注射來預知隆鼻手術後的效果,這也是我前面用不完全正確來形容的原因;因為填充物無法像軟骨一樣撐起鼻頭,而且注射過多的填充物在鼻頭容易影響鼻部的血液循環,造成鼻頭皮膚壞死;當然了,如果你的鼻頭高度是夠的,就獨缺了山根和鼻樑,我認為拿玻尿酸來"預估”是合理的,但是鼻子的外觀是個三度空間的考量,鼻頭的高度和鼻樑山根有絕對的關係,這就是為什麼有人鼻樑山根注射太多會抱怨鼻頭怎麼不見了!

  鼻子的結構就像魔術方塊一樣,牽一髮而動全身,光是用注射是無法替代或完全預估隆鼻的結果!

美哉!北醫!

 

   星期天回到北醫幫綠十字服務隊診療組的學弟妹上有關慢性傷口的課程,因為上課的時間比較晚, 很幸運的讓我看到北醫美麗的傍晚景致. 一幕幕大學生活的影像不斷在腦中閃過,頓時整個人似乎又年輕了起來!
   還記得,每當夜幕低垂時,D棚,川堂,到處都是讓人流連忘返的社團活動,期末考的時候大家在社團念書,參加課輔,或是幫學弟妹辦課輔,在社團裡社團生活豐富了我的人生,一直到現在我還在持續參加,我還記得我還是大一新生時,811的陳廣德學長在中醫社上課時,曾對我說 :"學弟,我已經參加了六個社團....";回想整個大學生活,社團活動是我非常重要的一部分,大家玩在一起,用功在一起,連追女生的時候大家也互相幫忙.
   雖然現在的社團已經搬家了,以前熬夜的D棚也改了,楓林大道也變短了一些,但這些都無法改變我對這裡的情感還有傳承的使命感!

 加油!北醫!美哉!北醫!

到底什麼是疤痕(1) ---賴醫師觀點

    我想大家常常會聽到"疤痕"這兩個字,也常常聽到"手術後要多按摩,這樣疤痕才會比較快軟化和消失",到底什麼是疤痕呢?
  簡單來說只要受過傷的地方就會長疤痕,不管是皮膚的外傷,或是皮下的受傷,或是臟器的受傷都會長疤痕,這些疤痕我們稍微專業一點稱之為"纖維化組織",也就是這些受傷缺損的部分會由身體長纖維化組織來替代,舉例來說,嚴重的燒燙傷因為皮膚嚴重缺損,所以有些部分只好用纖維化組織來代替好讓傷口"關閉",反過來說,也就是說如果皮膚損傷不大就有可能讓傷口比較不明顯!
   我常會把纖維化組織比喻做建房子時的鷹架和板模, 這些鷹架和版模提供初期建住的支撐,等到房子搭好後就可以拆掉了,纖維化組織也是一樣,在初期它提供了傷口的縮口和支撐,慢慢的這些纖維化組織也會被分解代謝掉,但如果缺損太大有些"鷹架"就會被留下來充當支撐就成為所謂的"疤痕"!
   因為疤痕無法取代原來組織的功能,所以除了外觀不佳外還會影響功能,例如在手肘的疤痕可能會影響手肘的活動,心肌梗塞後在心肌上的疤痕會影響心臟電流的傳導,容易誘發心律不整等等!

複合式眼袋整形----眼袋手術+顴部自體脂肪移植---賴釗毅醫師觀點

 

    在網路上我們常會看到許多種眼袋手術的方法,有的還會特別強調脂肪轉位來填補淚溝的凹陷,甚至還會說脂肪轉位要加多少錢等等,但是我認為用眼袋內的脂肪來填補淚溝本來就是一個手術步驟,因為我們都已經將內側下眼眶骨膜做適當的剝離了,本來我們就應該將鼻側的脂肪順勢填入,但是在許多狀況可能是不夠的,因為有些朋友除了眼袋和淚溝外,常常也會看見淚溝向外側延伸,好像把整個顴部切成兩大塊,尤其是年紀稍長的朋友由於軟組織往下掉更容易看到這個深深的溝槽向外側延伸,將我們常說的"蘋果肌"切成兩半,這在面相學上叫做"破權",在這些情況,我除了利用部分眼袋裡的脂肪去填內側的淚溝,我還會另外取一些脂肪注射到這條所謂"破權"的凹陷之中,讓顴部(蘋果肌)看起來更立體
    我覺得這個觀念很重要,因為下眼瞼的外觀除了不能有明顯的眼袋,還必須配合顴部的外觀,整體必須平順才可以達到較高的滿意度!

V臉,小臉--賴釗毅醫師觀點

 

   V臉和小臉是目前時下許多女生追求的目標,但是每個人都適合嗎?還有V要多V,小要到多小,其實都需要詳細的評估,削骨截骨是達成V臉和小臉的重要手術方法之一,但是如果害怕骨頭手術的恢復期,或是對於骨頭手術有疑慮,或是不想做太大改變的朋友,應該還有其他選擇!

    原則上,對於下頷兩側較肥大的(國字臉,本壘板!),但又不想做削骨手術或是猶豫要不要做削骨手術的朋友,我會建議先評估造成膨大的原因,如果是肌肉肥大,可先用肉毒桿菌素注射,如果是皮下脂肪肥厚,可用微量抽脂的方式來雕刻下頷輪廓線(jaw-line),同時可以視下巴的形狀做適當的補脂,若是脂肪也多,肌肉也大,其實上述的注射,抽脂,補脂都可以一起進行,整個手術和注射的時間大概一個小時內就結束了.或許會有人問,如果骨頭,肌肉,脂肪都比較肥大,也可先單獨做肉毒肌肉注射和下頷輪廓線微量抽脂,看看效果,再決定是否需做削骨手術!

電波拉皮真的這麼多種嗎?-----賴釗毅醫師觀點

 

   市面上我們可以看到許多種的”非侵入式”拉皮,由於定義不明,造成了許多以”電波拉皮”為名的機器出現,但到底哪一種是有效的?
原則上不管是哪一種,我們必須了解兩個重要因素

1. 作用深度--->深度夠才能刺激膠原蛋白的生成
2. 作用時間--->在正確的深度必須要有足夠的作用時間

    許多所謂的電波拉皮機器都標榜”可以”做用到”深層”,就像坐飛機”可以”到雄,
走路也”可以”到高雄的意思,”可以”並不能代表”有效”,重點在於有多少比例的能量能在這個深度釋放去刺激膠原蛋白增生或重新排列,還有作用在這個深度的時間夠不夠久; 由於”電波拉皮”這四個字在台灣已經被濫用,文宣廣告上的“可以”這兩個字並不能代表什麼,因此我們必須再了解更深一層的意義,這樣才能選對機器.

"嘴邊肉"---賴釗毅醫師觀點

  我也不知道為什麼,"嘴邊肉"這個名詞變成了兩側臉頰下垂的代名詞,甚至有人會要我把所謂的"嘴邊肉"給"抽"掉,嘴邊肉大致上指的是法令紋延伸下來所謂的木偶紋後方的軟組織堆積,為什麼我用軟組織來說明而不用脂肪堆積來說明呢?因為這裡除了脂肪外還有其他的組織包括了控制嘴角附近肌肉活動的一條重要顏面神經分支,而這條神經走得最淺的地方就是和顏面動靜脈(我們可以用觸摸感覺到脈搏)交叉的地方,因為這裡並沒有明顯的組織覆蓋,而這就是我們要處理"嘴邊肉"時會經過的位置,如果用手動微量抽脂的方式,控制在淺層基本上是比較安全的,如果採用雷射溶脂的方式我覺得要特別小心,因為雷射的燒灼深度無法完全控制,患者的脂肪,皮膚厚度也無法掌控,單憑經驗很難說服我做這樣的處理!

  另外,追本溯源,嘴邊肉主要是因為"下垂"所致,最根本的做法應該是"拉提"才是,這些包括了中下臉拉皮手術,電波拉皮非侵入式拉提,埋線拉提等等,我認為我們應該要採用相對安全的術式來達到應有的效果!

抽脂抽完後為什麼會硬硬的-----賴釗毅醫師觀點

  接受抽脂的朋友,有的人在術後恢復過程中可能會覺得硬硬的,因此常會有這個疑問,在這裡我為大家說明一下.舉腹部抽脂的例子來說,雖然抽脂體雕的傷口很小,但是處理的範圍是蠻大的,整個腹部都是手術範圍,組織在復原過程中除了外部的小傷口癒合還須包括整個手術範圍的復原,在這個復原過程中會有許多纖維化組織生成,而這些纖維化組織大部分會在手術後2-3週開始大量生長,因此開始會有硬硬的感覺,雖然這是個正常的過程,而且會慢慢變軟,但是我們要如何縮短這種感覺呢? 以下是我的看法.

1. 盡可能減少手術的出血,因為出血多術後的水腫就會較久,水腫愈久纖維化組織就會愈厚愈硬,這也是我盡可能使用威塑（VASER）來做脂肪雕塑的重要原因

2. 術後塑身衣的穿著,藉由壓迫減少水腫,也可以軟化纖維化組織

3. 術後按摩(大約10-14日)開始,這樣可以減少過多的纖維化組織生長,同時可以加快纖維化組織的軟化,另外我也會建議在10-14日左右開始增加一些伸展活動＂拉開＂纖維化組織

　雖然威塑（VASER）抽脂體雕大大縮短了恢復期,同時也減低了疼痛感,使我們更快回到工作崗位上,但是術後整體的外觀大致要3-6個月以上才會＂定型＂,所以必須要有耐心,在等待的同時配合按摩或運動來增加整體效果！

台北市立教育大學校友會演講---金華國小演講---賴釗毅醫師

   上個月很榮幸能接受金華國小瞿德淵校長的邀請,將我的經驗和所學與台北市立教育大學校友會的前輩們分享,我將內容分成了兩個部分,
1. 淺談臉部整形
2. 如何與慢性傷口共處
  在這裡我要非常感謝瞿校長的大力幫忙,再加上他一流的主持功力,讓大家討論的非常熱烈,希望這次的演講能對大家有所幫助!

抽脂完會不會”復胖”----賴釗毅醫師觀點

   以前當我被問到這個問題時,心裡總總是在想,都已經抽脂了為什麼還不能好好改變一下作息,固定運動,均衡一下飲食,還要怕”復胖”? 但慢慢的我發覺”復胖”的迷思,其實使作傭者就是我們這些醫師和醫美的諮詢師,因為大家太過濫用這個詞彙,譬如有的診所會解釋某某抽脂方法比較不會”復胖”,或是說配合術後的某些處理,可以減少”復胖”的機會,或甚至有人說抽脂抽完後,更容易”復胖”等不合邏輯沒有根據的說法!
    為了破除這些迷思,首先我們必須了解到脂肪細胞是不會再生的,所謂的變胖是因為脂肪細胞變大了,而非脂肪細胞變多,利用抽脂可以讓我們的脂肪細胞變少,因此當有人問我抽脂抽完會不會復胖時,我都會回答,因為你的脂肪細胞變少了,所以在抽脂過的地方復胖的本錢也變少了! 然後我還會加上一句話,”如果你都可以下定決心花時間,金錢,體力來抽脂,那我相信你一定也會有毅力來保持戰果”

鼻頭想要變小一點,變尖一點-------賴釗毅醫師觀點

 

   許多女生嫌自己的鼻頭太大了,看起來不夠秀氣,因此希望能藉著整形手術來讓鼻頭”變小”;首先我們要先確定鼻頭看起來大的原因,其實蠻多案例是因為鼻頭”太塌了”,所以整個鼻頭看起來反而大大的,這時所要做的反而是要將鼻頭的”尖度”隆出來,山根和鼻樑有時也必須一起改變;或許大家會覺得奇怪,鼻頭看起來已經”大大的”,為什麼還要”隆”,其實從下圖很容易了解,我們把大鼻頭想成梯形,如果上面加上一些軟骨,不就接近三角形了,在視覺上看起來其實是變尖了!

內視鏡五爪鈎前額拉提手術----五爪鈎會不會吸收?-----賴釗毅醫師觀點

  前面曾經提過,內視鏡前額拉提是拉皮手術的一部分,絕大多數的客戶的主訴都是眼皮愈來愈垂,眉毛愈來愈低,所以前額拉提最重要的目的在於將眼眶部位的皮膚還有上眼皮做有效的提拉,讓眼睛有神,同時讓眉毛自然提起!
   使用內視鏡可以讓傷口減小,運用五爪鈎的支撐力可以將拉緊的皮膚固定,但有人會問”五爪鈎會被吸收嗎?” 這個答案是”會”五爪鈎的材質是會被身體分解吸收的,時間大概是半年到一年,所以在初期可能會摸到硬硬的東西在頭皮下,這是正常的;接下來就有人會問,”如果五爪鈎被吸收了那皮膚不是又鬆回來了嗎?”,這個答案是”不會”,因為在做前額拉皮手術時我們會將皮膚和下方的額骨作完全的分離,然後再向上向後方拉緊,同時固定在五爪鈎上,而這些被分離的皮膚會重新”黏”到額骨較高的位置,等到全部都”黏牢"了,這個支撐力比五爪鈎還要強,這時五爪鈎被吸收掉也沒關係了,就好像房子蓋穩了,”鷹架(scaffold)”就可以拆掉一樣!

讓a大於1

 

     前幾天在youtube看到柯文哲醫師的一個演講,說到了”a>1”的想法,他說如果一個人對社會的貢獻大於從社會所得到的就代表a>1,反過來如果從社會擷取的大於對社會的貢獻就代表a<1,在a>1的狀況下當n趨近於無限大,aⁿ也趨近於無限大,社會一定會進步,反過來如果a<1, 當n趨近於無限大,aⁿ就趨近於零,這就代表社會不會進步; 讓我們成為一個使aⁿ趨近於無限大的一分子吧!

讓法令紋消失?自然?---賴釗毅醫師觀點

  “法令紋太深了”,”法令紋怎麼樣才可以不見”,這是我在看診時常常會被問到,其實我們可以先探討一下法令紋(naso-labial fold)的構造,法令紋在深層的構造是由兩群不同的臉部肌肉交界而成,由於走向和高低的不同,造成皮膚表面有個”天然的落差”,這個”落差”在笑的時候會加深,這就是所謂的----法令紋(naso-labial fold,鼻唇皺褶),因為是天然的,所以我會很明確地告訴大家,法令紋不可能不見,不見了反而不自然!! 但是我們可以設法讓它變淺一點

1. 皮膚拉提,讓”積”在法令紋的下垂皮膚往後上方提拉!

2. 玻尿酸填充,自體脂肪移植,讓”懸崖”般的垂直落差變成”緩坡”,進而有變淺的感覺!