2017年10月26日 星期四

小腿抽脂雕塑—肌肉的處理:賴釗毅醫師觀點


  前面我們提了很多運用二代威塑來做小腿抽脂,並且強調了在小腿各個部位脂肪的處理方式,不過還是有一部分的朋友很在意在小腿肚肌肉的問題,也就是俗稱的蘿蔔腿,這是小腿腓腸肌的突出所造成;肌肉的處理方式有很多種,但是像肌肉的部分切除或是神經主分枝部分的剝離破壞,我認為這種方式破壞太大,而且不確定性多,有時肌肉雖然縮小,但是形狀反而變得奇怪,再加上這是完完全全的不可逆手術,我個人認為風險比較高
  因此在處理肌肉時,除了肉毒桿菌素(約每六個月要施打一次,方便但花錢)外,我會採用相對持久但非太大的破壞神經末梢燒灼手術,這種方式是採用神經探測器,探測運動神經末梢和肌肉相接處 (neuro-muscular junction),然後再用射頻(RF,radiofrequency)進行選擇性的燒灼,其目的在減少神經對肌肉的刺激,進而讓肌肉放鬆達到初步效果,然後再因為這些失去神經支配的肌肉纖維跟著萎縮而達到最終縮小整個肌肉的目的,用這種方式相對比較溫和,而且可以降低肌肉縮小後的線條不自然的風險

2017年10月24日 星期二

小腿雕塑"腿肚子":威塑抽脂--賴釗毅醫師觀點


 小腿肚常常是在諮詢時第一個被提到的部位,這個部位在放鬆時抓起來確實是容易有一大塊的感覺,者個部位的脂肪雖然相對起來好抽但是要注意厚薄度的掌控,因為下方的腓腸肌(gastrocnemius)和比目魚肌(soleus)在收縮時的力量很大,會使收縮方向的皮膚頂起,如果小腿肚的抽脂有一點不平整就很容易顯現出來.
另外以我的經驗和觀察,我發覺現在大家的審美觀和以前也有些不一樣,有些客戶喜歡有一點肌肉的感覺,這樣在小腿肚可以多抽一些,增加健美的感覺,當然也有客戶喜歡平順的感覺,這樣就要適度的留一些脂肪覆蓋住肌肉的線條,甚至針對肌肉也做一些處理,譬如施打肉毒桿菌素或是神經電燒灼治療

2017年10月23日 星期一

小腿抽脂雕塑--小腿近端雕塑:威塑抽脂---賴釗毅醫師觀點


小腿的抽脂雕塑除了前面提到的”腿脖子”外,另一個我覺得要注意的是膝蓋和小腿的連接處,適度的曲線讓大腿-膝蓋-小腿順著這個曲線獨立開來,而不是大腿直接連到小腿,這也是讓小腿好看的一個關鍵,雖然在這個連接處脂肪不會太多,但是只要適度移除,在骨架姿勢正確的情況下,就可能產生上述的平順曲線!

2017年10月21日 星期六

小腿雕塑的重點"腿脖子":威塑抽脂---賴釗毅醫師觀點


小腿抽脂雕塑除了前面有提到,使用二代威塑(VASER)較能夠細緻的處理此處緻密的脂肪組織,另外雕塑時有個重點就是所謂的”腿脖子”,手術必須要讓腿脖子明顯一些,這樣在視覺上可以增加小腿的長度
1.加強並拉長阿奇里斯肌腱(Achilles tendon)旁邊的凹陷,讓肌腱更明顯可增加”腿脖子”的感覺
2.從側面看時要加強小腿下1/3-1/2也就是”腿脖子”和小腿肚還有和足跟相接的曲線

2017年10月17日 星期二

小腿抽脂雕塑--威塑抽脂雕塑--賴釗毅醫師觀點


以抽脂來說小腿抽脂是一個困難的部位,主要是因為小腿的脂肪周圍有很多緻密的結締組織,增加了抽脂的困難度,使用效能較高的二代威塑(Vaser 2.2)抽脂比較可以解決這個難題

2017年10月15日 星期日

自體脂肪移植也可用在乳房重建手術----賴釗毅醫師觀點


去年,一位三十多歲的媽媽,因為嚴重的乳腺炎(Mastitis),紅腫又化膿,由於感染蔓延速度太快,抗生素已經無法控制,不得已乳房外科醫師為她進行清創手術,手術後感染馬上獲得控制,可是右側乳房因部分嚴重感染的乳腺組織被移除而產生了凹陷影響到外觀,乳房外科醫師在追蹤約五個月後將她轉診給我,經過檢查後我發現凹陷下方的組織已經變得柔軟,因此我決定用自體脂肪移植的方法來重建,期間乳房外科醫師 也定期用乳房超音波追蹤狀況,經過兩次自體脂肪的移植 (兩次移植間又隔了三個月)右側乳房外觀終於獲得大幅的改善!

2017年9月6日 星期三

脂肪幹細胞是什麼--賴釗毅醫師觀點


  幹細胞(stem cell)一直最近這十年來很熱門的話題,在國際醫學會上甚至諾貝爾獎方面也有許多是和研究幹細胞相關的議題,在台灣由於法令的關係,幹細胞在臨床上的應用受到比較多的限制,但這畢竟是目前醫學的趨勢,所以我覺得我們應該要提前認識它.譬如現在大家比較知道的臍帶血其實就是某種程度的在運用幹細胞的功能.
  幹細胞其實分成很多種,但是原則上都是指他可以分化成某些組織,或是可以發出指令讓一些受損的組織進行修補.而這些幹細胞可能就存在身體組織的各個部位,譬如脂肪幹細胞(adipose-derived stem cells,ADSCs )可藉由抽脂取得,根據研究,他們在適當的環境可以分化成脂肪,軟硬骨,甚至肌肉等,在再生醫學上佔有很重要的角色.